在西方国家，生殖器疱疹是最常见的性病之一。中国的发病率虽然没有那么高,但目前也有迅速上升的趋势。根据血清学发病率研究，生殖器疱疹的发病率在过去的20年中增加了大约30%。 

病原体

单纯疱疹病毒是引起生殖器溃疡的最常见原因。单纯疱疹病毒可以分为Ⅰ型和Ⅱ型。前者常引起口、咽、鼻、眼及皮肤感染，即单纯疱疹；而后者则常引起生殖器疱疹，但生殖器疱疹也有部分是由Ⅰ型引起的，大约有5~30%生殖器疱疹的第一阶段是由Ⅰ型病毒引起的。 

传播途径

 感染单纯疱疹病毒之后，病毒基因组会以潜伏状态终身存在于宿主的感觉神经细胞核中。因此，一旦感染就成为终身携带者。 

感染单纯疱疹病毒并不一定会引起症状，但病毒可通过有症状的病灶和无症状的病毒脱落传染他人。在50-90%的传染中，受到感染的伴侣并不知道发生了疱疹病毒感染。 

与Ⅱ型病毒引起的感染相比，Ⅰ型病毒感染导致的生殖器疱疹有较少的无症状脱落和较低的传染率。

 临床表现

 生殖器疱疹是一种易复发的疾病，首次发病的病情较严重，而复发的病情则较轻，水疱一般可在5-10天内消失,但病毒还是会留在体内。 

生殖器疱疹首次发病表现为斑点和丘疹，随后出现水泡、脓疱和溃疡。全身表现包括发烧、也可能出现肌肉痛和嗜睡，但很少发生在男性。病人经常伴发有压痛性淋巴腺炎。

 男性生殖器感染复发可以表现为阴茎上出现3-5个囊泡。在Ⅱ型生殖器单纯疱疹病毒原发感染的病人中，80-90%会在第二年里复发。但由于无症状的病毒脱落，许多病人可能会意识不到有病毒感染复发。（无症状病毒脱落最常发生在原始病变发生后的第一年内。）Ⅰ型病毒引起的感染通常不是很严重，且较少复发。

 诊断

 生殖器疱疹感染的诊断可以通过细胞培养进行病毒分离做出，或通过查找单纯疱疹病毒DNA的方法确定。血清学单纯疱疹病毒感染的诊断仅对确定过去有病毒接触有价值。

 治疗

 生殖器疱疹是一种易复发性、且不可彻底治愈的疾病。但这并不意味着该病没有防治的方法。治疗方法的选择取决于如下几个因素：疱疹复发的频度、严重程度，以及性伴侣的感染状态。因为疱疹病毒无法从神经元中彻底消除，所以，治疗的目的主要是控制病变在皮肤和黏膜处的表现。  

治疗生殖器疱疹，迄今还没有特效药物，也没有防止复发的特效药。常用的治疗方法有：

(1)药物治疗：首选药物叫无环鸟苷，此药可减轻全身症状和疼痛，缩短病程，一般口服即可，严重者可静脉注射；第2种药叫异丁苯丙酸，有抑制疱疹病毒的作用，口服用药；第3种药叫病毒唑，可减轻症状；第4种药叫病毒灵(吗啉呱);第5种药叫阿糖胞苷。均可酌情选用。

(2)免疫治疗：牛痘苗、卡介苗和小儿麻痹糖丸，均可用作生殖器疱疹的免疫治疗，对减少复发有一定作用。也有的使用干扰素、转移因子、胎盘球蛋白等，以提高机体免疫力。据报道，目前正在试制疱疹病毒疫苗，以预防和减少复发。

(3)局部治疗：目的是防止患处感染,保持患处清洁干燥。一般用1：5000高锰酸钾坐浴或浸洗患处；也可用3%的双氧水溶液清洗患处；或用0.5%的阿糖胞苷溶液涂患处。有的使用无环鸟苷、疱疹净霜、复方新霉素膏、红霉素膏外用，均有一定效果。

预防

 最近的研究显示：在易感妇女中，使用避孕套可以明显预防生殖器疱疹病毒感染。同时研究还发现生殖器疱疹患者或带病毒者，每天口服一次伐西洛韦再加上用安全套的性交，可显著减少配偶的感染机会，同时还可减少疱疹复发的机会。

 但是应注意，伐昔洛韦并不能百分百地起到保护作用——这种治疗方法只能减少病毒的传染性，并不能代替安全套的作用。患者在症状复发期间，病人或配偶还需要持续使用安全套。