中医认为肾主藏精，主发育与生殖。肾精充盛，则人体生长发育健壮，性功能及生殖功能正常。肝主藏血，肝血充养，则生殖器官得以滋养，婚后房事得以持久。脾主运化，水谷精微得以布散，精室得以补养，才能使精液充足。凡肾、肝、脾、心等脏腑功能失调均可影响生殖功能，出现精少、精弱、精寒、精薄、精热、精稠、阳萎、早泄、不射精等症，乃至男性不育症。

湿热下注：脾失健运，痰湿内生，郁久化热，湿热痰浊蕴积干下焦，阻遏命门，或湿热下注，宗筋弛纵，以致阳萎;或湿热之邪蕴积不散，以致残精败血淤阻精关穷道，射精不能以致不育。

气血两伤：大病久病，劳伤肾气，精亏液乏，而致不育;思虑过度，劳伤心脾，心血亏虚，脾之化源不足，日久导致肾气亏虚，以致精少;或形体衰弱，神疲乏力，阳事不兴，亦可产生不育。

外感邪毒：包皮过长，秽垢内积，湿热酿毒;或房事不节，染及淫毒;或感受内热、疫毒、风寒，而使淫毒流窜，注于下焦，并见梅毒、淋浊、血精之病，以致男性不育。

先天因素：父母体弱，或早婚多育，或近亲婚配，或怀孕期劳欲不节，或房事不节，故使所生之子易于夭亡。先天不足，多患畸形，生殖器亦多见畸形，以致婚后不能同房，或不能生育，治疗常较困难。

肾气虚弱：禀赋不足，肾气虚弱，命门火衰，可致阳萎不举或举而不坚;或阳气虚弱。无力射出精液;或房劳伤肾，病久伤阴，精血耗散，而致精少精薄;或无阻不足，阴虚火旺，虚火灼精，以致遗精盗汗，精液粘稠不化，精血不合而致不育。

肝失疏泄：凡失恋、失意、思虑过度，或夫妻感情不和、精神紧张，或所欲不遂，同房不合谐，忍精不泄，蓄积日久，均可使肝失疏泄，以致性欲淡漠、阳萎、早泄，或遇严重痛心之事，悲哀欲绝;或恼怒太甚，郁怒伤肝，以致阳萎。性交突然意外受惊，或初婚性交疼痛而畏惧同房，日久不解而渐见阳萎、遗精、不射精。