药物流产[用药后观察]
1.服用米非司酮期间 注意阴道开始流血时间,出血量,如有组织物排出、或出血多于月经量应及时就诊,组织物送病理检查。
2.使用前列腺素留院观察期间注意事项
(1)药物反应:腹痛、腹泻、恶心、呕吐。
(2)测血压、脉搏、体温。
(3)大、小便留在便器内,注意排出的组织物。
(4)胚囊排出前阴道出血多,可肌注缩宫素20u,或见宫颈有组织物嵌顿,经消毒后可于宫颈口钳夹协助排出以利止血,但不必进宫腔操作。
(5)胚囊排出后如有活动性出血,及时刮宫处
(6)胚囊排出后,观察1h可离院,并带抗生素服用,预约第15日随访。
(7)胚囊未排出,观察6h后如无多量出血可离院,告之注意事项,须约第8日来随访。
3.第8日随访了解胚囊排出及出血情况,如未排出,应作B超检查及hCG测定,确诊为继续妊娠者行吸宫术;胚胎停止发育者,如出血不多,继续观察,预约第15日随访。
4.第15日随访 胚囊排出,流血未止者作B超及hCG检查,诊断不全流产者,如有活动性出血可刮宫;如出血不多,继续观察。
5.第21日随访 如仍有阴道流血理。
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