丘疹型尖锐湿疣

丘疹型尖锐湿疣。丘疹型尖锐湿疣在临床上较常见，在作者的574例尖锐湿疣中有186例次，占32.4%。丘疹型尖锐湿疣损害开始为针尖大小丘疹，逐渐增长呈粟粒、绿豆、黄豆或蚕豆大小不等。这种丘疹隆起于皮肤粘膜表面，顶端扁平或呈半圆形。损害常多个发生或单个开始逐渐增多，丘疹可相互融合成斑片状，有的形成索状或呈带状或呈麦穗状。粗看损害表面较平滑，细看或用放大镜观察则损害表面粗糙不平，用棉签略加力磨擦时部分损害可有微量出血。损害颜色多呈淡红色，少数呈暗红色或呈淡褐色或色素沉着性，个别呈浸渍状灰白色。丘疹型尖锐湿疣多发生于较干燥的皮肤粘膜处如男性阴茎、包皮、龟头，女性大小阴唇、会阴以及肛门周围皮肤等部位。

角化型尖锐湿疣

角化型尖锐湿疣。此型尖锐湿疣在临床卜较为少见。在作者的574例尖锐湿疣中有53例次，占9.2%。角化型尖锐湿疣多发生在干燥皮肤上，如男性阴茎体、阴茎根或阴囊，女性大阴唇、会阴等部位以及肛周。损害开始为一小而顶端较平的丘疹，逐渐扩大呈黄豆至指头大小不等斑块状或隆起物，顶较平或呈半球状，表面不光滑，见有角化性微突起，质地较坚实，这种损害特征大多数与寻常疣类似，少数损害类似脂溢性角化。角化型尖锐湿疣多数为单发，少数呈多发性，并且无明显融合倾向。

结节型尖锐湿疣

结节型尖锐湿疣。此型尖锐湿疣在临床上较为少见。在作者的574例尖锐湿疣中有19例次，占3.3%。这型损害以小丘疹开始，逐渐增大，形成直径约1.5~2cm大小隆起于皮肤粘膜表面的赘生物。损害颜色呈淡红色或接近皮肤粘膜色，个别呈淡褐色或灰白色。损害边缘较为光滑，细看则粗糙不平，表面呈乳头状颗粒或见有毛刺状突起。

巨大型尖锐湿疣

巨大型尖锐湿疣。巨大型尖锐湿疣于1925年首先由Busehke和Loewenstein报告，故又称之为Buschke-Loewenstein肿瘤。目前有学者认为巨大型尖锐湿疣是一种疣状癌的变型。这一型尖锐湿疣在临床上少见，但近年国内报告的病例数逐年增多，则有增多趋势。在作者的574例尖锐湿疣中有7例，占1.2%。

巨大型尖锐湿疣损害自小丘疹开始，其增长速度多数较快，进而形成核桃到鹅蛋大小不等的肿瘤，明显高出于皮肤粘膜面。多数巨大型尖锐湿疣损害基底较宽大，有轻度浸润，少数损害基底窄小，有个别损害呈蒂状。损害表面呈菜花状或呈细小菜花状，少数呈乳头瘤状外观。巨大型尖锐湿疣最好发的部位是男性包皮、冠状沟或龟头，女性大小阴唇、后联合，以及会阴和肛门;少数发生在尿道口、阴囊、阴道壁和宫颈。国外有学者报告在膀胱内发生巨大型尖锐湿疣。巨大型尖锐湿疣多数为单个发生，但也可与其他类型尖锐湿疣同时发生。作者见到一例女性患者损害发生于肛门内直肠粘膜上的巨大型尖锐湿疣有儿拳大，同时在其大阴唇和阴道口见有多个散在菜花型尖锐湿疣损害。