◆器质性的还是精神性的原因
◆在1943年对1130例临床上早泄的病人进行了一项典型的研究。病人被分为两组,一组可能是器质性或生理原因上的早泄,另一组可能是精神性的。
◆原发性还是继发性的早泄
◆其他的研究者建议把早泄分为两类-原发和继发-基于通过实验室观察到的生理和心理上的区别。原发性早泄是指那些从第一次性行为开始便早泄的,相当于DSM-IV中的终身性的标准(见上面3.4的部分)。继发性早泄是指在发病前性功能是正常的,相当于DSM-IV中的获得性的标准。
在一组原发性早泄的男性中,发现球海绵体肌反射(BCR)神经应答的潜伏期为30.3毫秒,并且有共同的临床特征包括终身的性功能障碍、对失败的恐惧、对性兴奋的限制(通过减少刺激,分散注意力,使用安全套和麻醉等)、从参与者变为观察者(旁观)、减少性活动的频率、由于两性关系不良导致早泄的加重(可能会发展为继发性ED)及从目前的器质性疾病中解脱。在一组继发性早泄的男性中,平均BCR的潜伏期为40.45毫秒比原发性的略长,且通常是在勃起功能障碍或性高潮困难加重之后才发病的。继发性早泄还被分为两个亚型:一种是有躯体疾病(75%),一种是没有躯体疾病(25%)。这些结果似乎证实了其他研究者所报告的生理学上的结果,即较短的潜伏期无法唤起终身性早泄的男性骶骨和皮层的电位。
◆其它的分级方法
◆关于早泄还有其它可选择的分级方法。一权威人士将早泄和延迟射精均看作是一种射精时间上的不满意,而其他学者则把早泄的病人再细分成两组:第一组被证明对性刺激的敏感性增强,病人自己说手淫时射精快,较少有心理的干扰而且没有ED或性冷淡;在第二组病人中,性的障碍是与焦虑相关连的,早泄只发生在和性伴侣一起时(手淫时则没有),而且在性交过程中有一些ED的表现,还有性冷淡。关于早泄还有一个更复杂的分级方法,它把焦虑和勃起功能障碍的程度考虑在内总结出以下三种基本类型:
1)、青少年发病,有正常的勃起且与焦虑有关。
2)、急性发病,勃起欠佳,有广泛的焦虑。
3)、隐匿起病且与勃起困难有关,性欲低,没有明显的焦虑。
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