阳痿是指男性在性生活时,阴茎不能勃起或勃起不坚或坚而不久,不能完成正常性生活,或阴茎根本无法插入阴道进行性交。阳痿又称“阳事不举”等,是最常见的男子性功能障碍性疾病。偶尔1~2次性交失败,不能认为就是患了阳痿。只有在性交失败率超过25%时才能诊断为阳痿。
病因
阳痿多数属功能性,少数属器质性。其常见的原因有以下几方面:
1、精神神经因素:如幼年时期性心理受到创伤;新婚缺乏性知识;家庭关系不融洽;精神紧张,思想负担过重;脑力或体力过度;不良精神刺激,;恣情纵欲等;
2、神经系统病变:下丘脑垂体肿瘤或其他部位肿瘤,大脑局部性损害,如局限性癫痫、脑炎、脑出血压迫等,脊髓损伤、脊髓肿瘤,慢性酒精中毒,多发性硬化症,盆腔手术损伤周围自主神经等;
3、内分泌病变:如糖尿病,垂体机能不全,睾丸损伤或功能低下,或甲状腺机能减退及亢进,肾上腺功能不足等;
4、泌尿生殖器官病变:如前列腺炎、前列腺增生、附睾炎、精索静脉曲张等常可导致阳痿。部分中老年患者就是由于前列腺炎和前列腺增生而引起阳痿;
5、药物影响。
症状
1、阴茎不能完全勃起或勃起不坚,以至于不能圆满进行正常的性生活;
2、年青人由于与性伙伴情感交流不充分或性行为习惯不统一,而出现焦虑和急燥并伴有阳痿;
3、偶有发生阳痿,在下一次性生活时完全正常,可能是一时紧张或劳累所致,不属于病态;
4、阳痿虽然频繁发生,但于清晨或自慰时阴茎可以勃起并可维持一段时间,多是由心理因素引起;
5、阳痿持续存在并不断进展,多为器质性病变所引起。
治疗
1、性腺功能低下者:可用性激素;
2、心理性:心理咨询、性教育为主,辅以药物; 3、性功能减退者:运用促性素类药物治疗;
4、高催乳素血症:可运用多巴胺增效剂;
5、内分泌疾病:下丘脑垂体瘤、女性化肿瘤、皮质增多症、甲亢、可手术治疗。
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