尿路感染会引起高血压吗?
高血压在临床上极为常见,大部分为原发性高血压病,属心脑血管疾病范畴。肾脏疾病引起的高血压为肾性高血压,属继发性高血压范畴,约占高血压的5%~8%。这个比例是比较大的。对于高血压患者,人们往往只注意高血压本身,而容易忽视高血压背后的隐藏原因。由于对肾性高血压缺乏足够的重视,以致将肾性高血压误诊为原发性高血压病的病例是不少见的。
尿路感染(主要是慢性肾盂肾炎)是引起肾性高血压的常见原因之一。据国内资料统计,慢性肾盂肾炎伴有高血压者占14%。肾性高血压患者血压一般为中等度升高,但也有少数可发展为严重高血压。这类患者多有长期反复尿路感染病史,有脓尿及菌尿。如患者有明显膀胱刺激症状、血尿或脓尿,但无菌尿者,则要注意患肾结核的可能性。
慢性肾盂肾炎反复发作,最后导致肾功能不全时,伴发高血压的概率明显增大。也可以这样说,慢性肾盂肾炎伴有高血压时多预示病变可能累及肾实质,此时要提高警惕。
尿路感染会出现发热吗,易与哪些疾病混淆?
发热是尿路感染的主要症状之一。门诊时,有不少尿路感染患者是因发热来就诊的。
尿路感染的发热热型变化较大,可以是稽留热、间歇热或弛张热,也可以是低热,甚至是长期低热。高热主要见于急性尿路感染,低热以慢性尿路感染为多见。
尿路感染发热的伴随症状较为复杂,临床上,经常容易误诊为其它疾病。如有的患者以高热、恶寒为主,伴有全身困倦不适、恶心、呕吐等症状,而不伴明显尿路刺激症状,极易误诊为上感、伤寒等症,此种现象多见于小儿尿路感染及血行感染病例。又如,有的病例临床表现以长期低热为主,极易误诊为结核、自身免疫疾病及肿瘤等。但是总的来说,伴有尿路刺激症状的患者仍是大多数。临床上,只要细询病史,仔细检查,一般都能做准确的诊断。
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