子宫内膜炎的发病多与分娩、流产、月经期、子宫腔内操作术等关系密切。分娩时胎膜早破或产后胎盘、恶露残留在宫腔内，以及宫腔手术操作后，原来存在于阴道及子宫颈管内的病原菌可上行感染而引起子宫内膜炎症。子宫内膜炎按照病因可分为结核性子宫内膜炎和非结核性子宫内膜炎;按照病程可分为急性子宫内膜炎和慢性子宫内膜炎，都是引起不孕症的原因之一。据统计，对不孕妇女进行子宫内膜活检，内膜炎的发生率达9.4%。

一、急性子宫内膜炎：感染途径有分娩、人工流产术后、产褥感染、性交以及宫内放置节育器、宫颈电烙术、诊断性刮宫、输卵管通液等医源性交叉感染。急性内膜炎的病原体大多为寄生于阴道和宫颈上的菌丛，例如大肠杆菌(约占70%)、葡萄球菌(约占10)，近年来研究认为支原体感染与不孕关系非常密切，性传播疾病中的淋病双球菌感染也呈上升趋势，正日益受到医学界的高度重视。

由于病菌毒素的毒害作用，子宫内膜出现充血、水肿、严重时子宫内膜表面会有大量炎性渗出物，甚至形成溃疡，常见症状为白带增多，呈脓血样，有恶臭，下腹疼痛，腰酸。不及时治疗炎症可向下蔓延，发展成子宫肌炎，宫腔镜检查可肌层内出现多发性小脓肿;病情进一步发展恶化可形成输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎、盆腔结缔组织炎，最后导致败血症、菌血症，那就不仅是不孕，还会有生命危险。

二、慢性子宫内膜炎：多由于急性子宫内膜炎治疗不及时、不彻底;或者机体抵抗力差、病原体产生耐药性和毒力过大;医源性交叉感染也是重要致病途径，如因不孕而进行的各种检查而损伤局部粘膜，其子宫内膜炎发生率可达9.4%左右;另外，各种原因导致的宫颈狭窄或粘连闭锁，引起宫腔引流不畅也易加重炎症，使其缠绵不愈。当然，子宫内膜随着卵巢排卵而出现的周期性剥脱、子宫腔内的炎症分泌物可随时顺宫颈口引流，这样又有利于炎症的康复，故临床许多慢性子宫内膜炎不经治疗即可自愈。