归脾汤出自《济生方》，由四君子汤、当归补血汤加味组合而成，是治疗心脾两虚的常用方。笔者尊“疏其血气，令其调达，而致和平”的原则，用归脾汤治疗妇女血燥型顽固外阴瘙痒症，取得较好疗效。

曾治患者杜某，28岁，经商，身高1.6m，体重43kg。病人哭诉外阴阵发性剧痒、干燥持续两年多，体倦乏力，眼睛昏花，夫妻同房时下身干燥，痛感明显，外用明矾、花椒、苦参及多种成药洗剂，疗效不明显,自发病以来体重减轻了十几公斤，先后跑过多家医院，吃过多种药物，因服药过多还引起胃病。有三家医院按性病治疗，曾用过价钱昂贵的意大利进口菌必治(头孢曲松钠)40多支也无效果。

中医认为“治病必先识病因，识病然后议药，药者所以胜病者也”，“虚是各种痒之本，风、热、湿则是痒之标”。脾胃强健，气血旺盛，肌肤得润，则燥痒自消。方用归脾汤加白藓皮、黄柏各10g，知母9g，每日1剂水煎内服。另用地骨皮30g，生地、当归各15g，徐长卿10g，每日1剂，水煎分两次外洗，共用药26天痼疾得以治愈。

另治患者张某，64岁，退休医生。主诉：大便干燥似羊粪球，肛周顽固性瘙痒多年，后累及阴部，外阴干燥瘙痒10月余，先后用抗生素、转移因子及中成药龙胆泻肝丸等，并用过局部注射、外用软膏及多种洗剂，效果甚微。患者刺痒钻心时用手抓烂渗血才放手。

中医有“诸痛痒疮，皆属于心”之说，本病因气血不足，肌肤失养，燥热内生，心神不安，方用归脾汤加枸杞子、苦参、栀子各10g，水煎服，患者服用七剂痒轻;因嫌药水味苦，后改为每日用鸡血藤30g水煎同归脾丸一起服用，10天后阴痒大减，再守方半月，诸疾悉平而愈。