前列腺是男性生殖器官的附属腺体,长在后尿道,位于膀胱颈部,形状如栗子,表面光滑,中间有一条沟,富有弹性。前列腺的功能主要是分泌前列腺液,与精囊、尿道球腺等分泌液共同构成精液的液体部分,与精子的生存、激活、受精等,均有密切的关系。此外,前列腺使睾丸酮快速代谢为雄性激素,故与男性的性发育有着密切关系。
前列腺炎分为感染性和非感染性两种。
感染性的前列腺炎常常由于尿道炎、精囊炎、附睾炎引起,也可由于其他部位的感染灶经血行至前列腺引起。最常见的原因是细菌从尿路直接蔓延至前列腺所引起。当人体抵抗力下降时,尿道内潜在的细菌,可通过位于后尿道的前列腺腺管开口进入前列腺。皮肤疖肿与扁桃体、牙龈、呼吸道有炎症时,细菌也可通过血液和淋巴途径侵入前列腺,造成前列腺炎。除细菌外,病毒、滴虫、真菌、支原体等均会引起前列腺炎。
前列腺炎不一定与性病有关,但近年来确实有很多的性病患者患有淋菌性前列腺炎、支原体性前列腺炎、衣原体性前列腺炎,所以前列腺炎也可能是性病患者的一个症状。当发现患有前列腺炎时要仔细分析,必要时要作淋病双球菌、支原体和衣原体的实验室检查,以确诊是否是由于患性病引起的前列腺炎。
非感染性前列腺炎常常由于饮酒、性交过度、长期骑车、手淫等引起前列腺的充血。
前列腺炎的主要症状:
1、排尿滴沥不清:这是由于膀胱颈部及前列腺尿道部受压,导致排尿阻力增加所造成的。在排尿过程中或排尿终末,尿液不能连续成线而呈点滴状--有时即使用力憋气,增加腹压,也不能使尿流成线。
2、排尿无力:这也是由于前列腺患病时(包括前列腺炎、前列腺增生症、前列腺癌,前列腺囊肿等),膀胱逼尿肌失去代偿能力而引起的。排尿时,不能立刻将尿液排出,而需要等待一段时间逐渐用力后才能把尿液排出。还可表现为排尿时间延长、射程变短、尿线变细等。 3、尿失禁:当括约肌失去控制能力时,尿液不由自主地随时流出。称为尿失禁,与其他尿失禁不同的是,这种病人在尿失禁的同时膀胱内仍有大量的残余尿。
4、尿道口滴白:多见于前列腺的炎性疾病。尿道口有少量白色分泌物溢出。有时在早晨发现尿道口被白色分泌物粘住;有时在排尿前后或大便用力时尿道口会滴出白色分泌物。
5、尿潴留:由于种种原因而使膀胱内尿液不能排出即称为尿潴留。尿潴留有急性和慢性两种。在因前列腺疾病而引起排尿困难时,都会有不同程度的尿潴留。称为慢性尿潴留。这时患者尚能解出尿液。一旦患者完全不能排出尿液时,或膀胱极度扩张时即为急性尿潴留。如果尿潴留得不到及时处理,会影响肾功能,甚至造成尿毒症。
6、会阴部疼痛:会阴部不适,沉重,坠胀样感,亦可为刺痛或剧痛。疼痛可放射到腰背部、阴茎部、耻骨上区以及大腿内侧。大便时疼痛会加剧或引起直肠内疼痛,这主要是前列腺炎症时刺激盆腔内的神经所致。 7、尿路刺激症状:这是前列腺炎症时合并膀胱三角区的炎症或膀胱炎所致的。表现为尿道有灼热刺痛感,并有尿频、尿急的症状,排尿终末膀胱颈部剧烈收缩可引起疼痛。
8、血精:即性交时射出血性精液。一般是精囊炎的特征,也见于精囊肿瘤。
9、性功能障碍:前列腺患病时常伴有性功能障碍,表现为:性功能减退、阳萎遗精、不射精等。
前列腺炎容易引起的并发症主要有:
1、急性尿潴留:急性前列腺炎引起局部充血,肿胀,压迫尿道,以致排尿困难,或造成急性尿潴留。
2、急性精囊炎或附睾炎及输精管炎:前列腺的急性炎症很容易扩散至精囊,引起急性精囊炎。同时细菌可逆行经淋巴管进入输精管的壁层及外鞘导致附睾炎。
3、精索淋巴结肿大或有触痛:前列腺与精索淋巴在骨盆中有交通支,前列腺急性炎症时波及精索,引起精索淋巴结肿大且伴有触痛。
4、性功能障碍:急性炎症期,前列腺充血、水肿或有小脓肿形成,可有射精痛、疼痛性勃起、性欲减退、性交痛、阳痿、血精等。
5、其他:急性前列腺炎严重时可伴有腹股沟牵涉痛、严重者可有肾绞痛。
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