皮肤的正常生理活动受到破坏，就会发生皮肤病。破坏皮肤正常生理活动的各种致病因素，称为病因。各种病因素作用于人体所引起的病变机理，称为病机。皮肤病是多种多样的，致病因素和病变机理也是异常复杂的。不同的皮肤病，在致病因素和病变机理上各有自己的特殊性，但在许多不同的致病因素和病变机理中，却存在着共同性即一般规律。研究和掌握这个一般规律，可以进一步更深刻地理解个别皮肤病的本质，从而更有效地指导皮肤病的诊断和治疗。

一  病  因

导致皮肤病发生的原因是多种多样的，如六淫、七情、饮食、劳逸、虫毒及外伤等，在一定条件下都能使人发生皮肤病。从整体观出发，病因致病关系到两个方面：一是人体本身抗病能力以相对减弱，所谓“正虚”；二是致病因素相对仿盛，所谓“邪实”。一般来说，六淫、虫毒等常直接浸淫皮肤而发病，七情、饮食等影响脏腑功能后可间接引起皮肤病。

（一）六淫

风、寒、暑、湿、燥、火（热）是自然界六种正常的气候变化，无致病作用，称为六气。当六气反常，有致病作用，如六气过盛超越机体抵抗力，或机体抵抗力下降，六气侵袭机体，六气均变为不正之气，称为六淫。此外，由于体内脏腑功能失调而产生的或从体内产生的诸邪气的性质、致病特点颇多相似，而且主要作用于皮肤，故一并论述。这里重要介绍诸邪的性质、皮肤损害的一般情况，对皮肤损害的理详细情况，将在第三章皮损辨证中介绍。

1、风

外风为春季的主气，但一年四季均可发生；内风多由肝脏功能失调产生。风邪所致的皮肤症状主要为风团、鳞屑和瘙痒。其性质与致病特点如下：

（1）风性善行而数变    表现在风团发无定处，时起时消，变化无常；瘙痒发无定时，速痒速止。如荨麻疹就具有此特点。

（2）风性升发向上    风邪侵袭体表，由于升发特性，使皮损易于扩散增多；又因期性趋向上，故皮损好发于体表上半部。如玫瑰糠疹好发于胸背。皮疹由一个母斑而后扩散增多。又如面部脂溢性发炎，多与风邪有关。

（3）风为阳邪    外风侵袭体表，皮肤易偏干燥，出现细薄鳞屑，如单纯糠疹；内风外发体表，皮肤干燥失润，易出鳞屑，尤其经反复搔抓，致使皮肤粗糙或肥厚，如皮肤瘙痒症。风为阳邪，风胜化燥，所以鳞屑多干燥。

（4）风为六淫之首    风为六淫的主要致病因素，寒、热、湿、燥等邪易依附风邪而侵犯人体。所以，许多皮肤病与风邪有关。

2、寒

外寒为冬季的主气，寒邪在冬季秋季均可发生；内寒主要由脾肾阳虚所产生。寒邪所致的皮肤症状为皮肤温低、皮损色白或青紫、结节、结块及疼痛。其性质与致特点如下：

（1）寒性收引    外寒侵袭，腠理毛窍闭，寒则肝胆凉少汗，络脉收引、气血不充则皮疹色白，其症为表实，如荨麻疹风寒症。内寒外发，四肢不温，手足青紫或紫绀，其症为里虚，如硬皮病。

（2）寒性凝滞    易使气血凝滞，阻于经脉，不通则痛，如肢端动脉痉挛病；由于寒凝气血，肌肤失养，以致皮肤板硬，肢端青紫或紫绀，如硬皮病；寒凝气血，久郁不化，局部则出现结节或结块，如硬红斑。

（3）寒为阴邪    若寒邪偏盛，易伤阳气，所以象硬皮病患者，冬季手足症状加重，冷激性荨麻疹触及寒凉易发病。寒性属阴，遇热寒性减弱，故症状减轻，如硬皮病、肢端动脉痉挛病、冷凝性荨麻疹等，均有得暖病情缓解的现象。