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子宫内膜炎的分类及症状

来源: 作者: 发布时间:2011-08-09

子宫内膜炎的分类及症状


子宫内膜炎是指子立体的内膜发炎。可分为急性、慢性和老年性3种:


(1)急性子宫内膜炎:多由于产得感染、流产、宫腔内手术、坏死的内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤等引起。


(2)慢性子宫内膜炎:除结核性子宫内膜炎外,如长期存在输卵管卵巢炎,宫内避孕器,分娩或流产后少量胎盘组织残留等,均可导致慢性子宫内膜炎。


(3)老年性子宫内膜炎:老年妇女,由于雌激素水平低落,子宫内膜易受感染,可发生老年性子宫内膜炎。


子宫内膜炎的分类及症状


子宫内膜炎的症状有轻度发热、下腹疼痛、白带增多等。白带有时为血性,如果系厌氧菌引起的,则分泌物恶臭。有的月经不规则。如果炎症较重,可蔓延至子宫肌层。而成为子宫肌炎,并在其中形成很多小脓肿。如果炎症向外扩展可造成盆腔炎。检查时可发现子宫触痛并增大,两旁组织压痛及增厚。


(一)盆腔区域疼痛:约有40%病人主诉在月经间歇期间有下腹坠胀痛、腰骶部酸痛。


(二)白带增多:由于内膜腺体分泌增加所致。一般为稀薄水样,淡黄色,有时为血性白带。


(三)月经过多:经期仍规则,但经量倍增,流血期亦显著延长。仅有极少数病人由于大量流血而引起贫血,可能由于内膜增厚及炎症充血所致。不规则出血者不多见,有时偶可出血数小时或持续1~2天即停止。


(四)痛经:较多发生于未产妇,但严重痛经者极少,可能由于内膜过度增厚,阻碍组织正常退变坏死,刺激子宫过度痉挛性收缩所致。


子宫内膜炎的分类及症状


老年性子宫内膜炎则常合并萎缩性阴道炎而出现脓性白带,且常含有少量血液,常易误认为子宫恶性病变。当发生子宫积脓时,分泌物脓性有臭味,病人除感腹部钝痛外,可有全身性炎症反应症状,但亦有无症状者。


体征:轻度炎症病人,双合诊可无异常情况发现,故临床常诊断为功能失调性子宫出血。有人在1000例功能失调性子宫出血病人中作病理组织检查,发现11%为子宫内膜炎。


若有子宫积脓,则子宫呈球状增大,柔软,甚至可在耻骨联合上方中线处扪到肿块,压痛。如分泌物能间断地通过颈管排出,窥器检查时可见到血性脓液,奇臭。常有急性阴道炎并存。


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