肾前性少尿 由于各种原因引起肾脏灌注不足肾小球滤过率急剧下降称肾前性少尿、无尿。

(1)血容量不足：开始为功能性少尿无尿一旦补足血容量立即恢复尿量；若不能及时诊断治疗可引起器质性肾脏损害。急性肾衰竭，表现少尿无尿，见于严重脱水，大出血大面积烧伤等。

(2)休克：各种原因的休克使肾脏灌注压下降肾小球滤过率严重不足，见于过敏性休克失血性休克，源性休克感染中毒性休克等。

(3)心搏出量减少：此时肾脏供血量显著下降见于左心衰竭，严重心律失常,心包填塞及缩窄性心包炎等。

(4) 肝肾综合征：肝硬化晚期严重腹水，肾脏严重灌注不足表现少尿、无尿一旦肝硬化腹水得到缓解肾脏可随之恢复，尿量增加。肝肾综合征时肾脏的病理检查正常。

二机 理

某些原因引起肾血流量急剧下降肾脏严重灌注不足或肾脏本身疾患影响肾小球滤过功能以及下尿路梗阻三个环节只要存在之一即可少尿无尿。値怱蹩貉鈝荈鱅临床上三个环节常互为因果关系，如血容量不足的早期仅为肾灌注不足亡棖缘邹鈚蹺，若不能及时诊断治疗，进而可引起肾实质损害此时即使补足血容量也不能使尿量立刻恢复。下尿路梗阻丩爖菅鑯镓巻冰競，早期肾脏的滤过功能尚属正常如若不能时解除梗阻，肾盂大量积水，亜沜臁談頡吚旡压迫肾实质引起皮质萎缩严重影响肾小球滤过，亷扂谌譗郍蹪樿此时即或解除尿路梗阻也不能使尿量立刻增加。乾瑺鳇賕钇肾实质性疾患若不及时治疗，倢漣糊鉗铻蓿觤烔尃水肿逐渐加重，影响胃肠道功能使血容量下降，乣潵馂赅鐖陕焨誐镬此时加速肾功能损害，使尿量进一步减少。