遗精在中医文献里有广泛的记载,并且有不同的名称。《灵枢·本神》篇称为精时自下。《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》称遗精为梦失精。隋·巢元方《诸病源候论·虚劳病诸候》进一步认识到遗精是由于肾气虚弱多为虚劳所致。看来前人认识遗精是从虚开始的。
阴茎结核的主要临床表现可有尿痛、尿频,龟头、系带、冠状沟处出现硬性结节、红色斑块及慢性溃疡,经久不愈。溃疡面有时可见黄灰色或白色分泌物,有臭味。
腹股沟淋巴结可触及,发生在阴茎海绵体的病灶肿块可使阴茎弯曲变形,排尿方向不正及勃起时疼痛。有些病人可同时有前列腺、精囊、附睾尾部结核及输精管结核串珠样改变等。
阴茎结核可表现为中医阴虚内热证候:潮热盗汗,颧红,五心烦热,遗精,阳痿,舌红少苔,脉细数。中医认为此病多为七情内伤,过度劳倦,房室不节,造成阴精亏虚(阴虚内热),复有痨虫感染所致。治疗应滋阴清热,抗痨杀虫。
方用百合固金汤、填精补肾汤加减。可酌加杀虫药百部、白及,尿血加白茅根、茜草。
肾藏精,"精"是构成人体和维持人体生命活动的物质基础,是人类生殖繁衍的原始物质,是生命的根本。故前人称肾为"先天之本""生命之根"。肾虚则不能藏精,封藏不固则遗精滑泄。肾虚不能藏精的原因有诸多种,但根本之分当分先天不足和后天失养两个方面。先天不足,禀赋素亏,下元虚惫,精关不固,易产生精遗滑泄。如《景岳全书·遗精》篇说:"有素禀不足,而精易滑者,此先天元气单薄也。"
|