早泄绝大多数是精神性的，是精神生理方面的疾病。下面介绍一下临床上常见的发病原因。
长期早泄患者往往具有共同的病史，其主要特点是刚开始进行性生活时射精的发生就很快。典型的病史是，首次性交往往是婚前在害怕被发现的不利环境和紧张的心情下进行的。如上文所说的那位有早泄病的小伙子，就是因屡屡发生婚前性行为造成的。且不说这种作法是否检点或符合某种道德标准，单从它的不良后果也可以看到这种作法的害处。其他情况如趁父母外出之机、在公园偏僻角落等发生性关系都会力求快速射精、早早结束，习惯成自然，即使在随后的生活中，已经处于轻松愉快的气氛之下，但却难以改变已经建立的射精方式;有些人早泄是因为性交次数太少，一旦性交，因反应过分强烈自然容易早泄。有些人顾虑发生早泄，有意或无意减少性交机会，引起性紧张不断积蓄，而增加了性兴奋程度。
性交中断也是早泄原因之一，如用体外射精避孕，因为双方十分紧张的把精力集中在何时及时撤出阴茎，女方无法顾及性的感受，男方过分紧张容易提早射精。这种避孕方法已不再提倡了;有些人有手淫史，虽然手淫本身并不会直接引起早泄，但青少年在手淫时往往怕被父母或同宿舍伙伴发现，总想尽快结束，于是养成匆忙的习惯，以致于稍有刺激就会导致射精。另一些人则背上手淫史的精神包袱，长期自责，焦虑不安，一方面不能控制想手淫的欲望，另一方面又不断谴责自已，从而形成恶性循环;有些人与女性交往少，社交中过于拘谨和羞怯;不成功的婚姻和恋爱;缺乏性知识和性交中的必要技术及恐惧情绪，都是早泄发生的原因。
人际关系方面的问题不容忽视，特别是夫妻关系不融洽。对妻子怀有潜在的敌意、怨恨，或像“气管炎”一样对妻子过分畏惧，过度崇拜，自卑心理强烈，都会造成早泄。丈夫对妻子不满时，常常为发泄自己的性欲和怒气草草了事快速射精，而根本不顾及对方的心情和愿望。所以男子一般不愿意选择比自己强的女子为妻，以免受拘束，胆子越小越容易早泄。还存在另一种情形，就是女方隐蔽性兴奋，造成男方早泄的假象。有时是在女方压力之下形成早泄的，如女方患有生殖道炎症，性交可以致痛，于是女方要求尽早结束性交; 居室环境太差，如两代人同居一室，仅以布帘为界。其他因素如局部刺激、包皮过长、内衣裤太紧、受视听色情品的强烈刺激影响和(或)性幼想也能引起早泄。
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