阴道松弛是由于阴道分娩不同程度地损伤了维持阴道弹性及松紧度的盆底肌肉和筋膜,同时随着年龄增长,卵巢功能逐渐减退,雌激素分泌量减少,使筋膜、肌肉等盆底支持结构发生退行性变,黏膜萎缩,阴道松弛,缺乏弹性,部分女性出现尿道或膀胱膨出,导致张力性尿失禁,排尿困难或反复泌尿疾病的治疗系统感染,或因直肠膨出而导致便秘,部分患者在性生活时对刺激反应迟钝或不反应。阴道紧缩术实际上是改良的阴道前后壁修补术,它可以使阴道弹性增强,松紧度合适,裂伤的会阴可以恢复到产前状态,还可预防因盆底组织松弛而导致的子宫脱垂、膀胱、尿道和直肠膨出等疾病发生。
阴道紧缩的三种常用方法
第一、 先把皮肤下的结缔组织缝紧,接着把松弛的皮肤切除,再缝合表皮。
优点:手术方便简单、并发症最少。
缺点:因为没有进行肌肉的缝合,因此紧缩的效果有限。
第二、 除了进行皮下结缔组织的缝合及皮肤切除再缝合外,再加上阴道口和肛门的会阴括约肌缝合。
优点:连肌肉也缝合了,阴道缩小的效果很好。
缺点:对于有膀胱脱垂的中老年妇女改善效果不佳。
第三、 除结缔组织缝合、皮肤切除后缝合及会阴扩约肌的缝合外,再加上与膀胱间的括约肌的缝合。
优点:因生产后膀胱脱垂的阴道松弛患者也可改善。
缺点:并发症最多。
|