闭经是妇科疾病中常见的症状可以由各种不同的原因引起
定义 通常将闭经分为原发性和继发性两种凡年过岁仍未行经者称为原发性闭经;在月经初潮以后正常绝经以前的任何时间内(妊娠或哺乳期除外)月经闭止超过个月者称为继发性闭经这样的区分在很大程度上是人为的因为引起原发和继发闭经的基本因素有时可能是相同的但是在提供病因和预后的线索时这种划分是有价值的例如多数的先天性异常包括卵巢或苗勒氏组织的发育异常所导致的闭经被列入原发性闭经而继发性闭经多数是由获得性疾病所引起且较易治疗
由于生殖道下段如子宫颈阴道和处女膜的先天性缺陷或后天性损伤而引起粘连闭锁使月经血不能外流称为隐经或假性闭经不属本章的讨论范畴
青春期前妊娠期哺乳期以及绝经期后的闭经都属生理现象
月经是指子宫内膜周期性变化而出现的周期性子宫出血子宫内膜周期性变化是由卵巢周期性变化引起的卵巢的正常功能是由脑垂体前叶分泌的促性腺激素所调节 而垂体分泌的促性腺激素又受下丘脑分泌的促性腺激素释放激素和催乳素抑制因子的控制所以月经周期是下丘脑-垂体-卵巢轴正常功能的具体表现在上述的任何个环节受到干扰时均可导致闭经
闭经的原因很复杂其复杂性不但在于它涉及下丘脑-垂体-卵巢轴的功能性失调而且有时发生在内分泌器官的器质性病变(如垂体肿瘤)在其引起其他症状以前往往先出现闭经常易误诊为功能失调性闭经
【分型说明】
根据病理的发生部位可以把闭经的病原划分为个区: