| 瓦合式处女膜修复术 |
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| 处女膜完整一直被人们作为处女的标志，在婚前由于种种原因造成处女膜破裂的女青年常有进行处女膜修复的要求。
现仅就改进的瓦合式处女膜修复术23例报告如下。
1 临床资料
本组有23例求术者，年龄在18～27岁之间，以21～23岁者居多，除1人在少年时遭强暴外，其余均为性接触造成。术前检查：外阴发育未见异常，处女膜裂呈放射状，多发生在截石位3、6、9点。可有2～4处裂口，轻者裂口少且浅呈V字型，重者裂口多且深及处女膜基底部。治疗结果：23例术者经治疗有21例切口愈合良好，2例部分切口愈合不良，经再次治疗愈合。
2 手术方法
嘱患者取截石位，常规外阴及会阴部消毒，0.1％新洁尔灭清洁阴道及阴道前庭。1％利多卡因3ml在处女膜裂口相邻的两个裂缘，分别在一侧的内侧面和另一侧的外侧面行局麻，深度为处女膜厚度的一半。切口的一端达处女膜的游离缘，另一端超越处女膜基底部4～5mm至阴道粘膜或阴道前庭粘膜。将处女膜裂口两侧分离的粘膜瓣翻转瓦合并用3－0尼龙线缝合(图1)，其余裂口同此处置。术后10天拆线，拆线前每日用0.1％新洁尔灭清洁创口，术后2周避免下肢大幅度活动。
3 讨论
3.1 处女膜位于阴道口边缘，其形态与大小因人而异，其组织来源系由内、中胚层组织发育而成，它的表面即内外两面均为复层鳞状上皮覆盖，属内胚层组织；它的中间为结缔组织，含有血管及神经末梢，属中胚层组织。通常在初次性交时处女膜破裂，有少许流血。
3.2 处女膜修复术的主要方法有周边缝合、V－Y成形术等，笔者采用改进的瓦合式修复方法，取得了良好的效果，有如下特点：①处女膜血运不甚丰富，单纯进行清创缝合裂口往往很难愈合。采用改进的瓦合式，增加了创面的接触面，而且连带部分基底部的粘膜增加了血液供应，有利于切口愈合。②采用瓦合式修复，使处女膜整体有所延长，减轻了切口的张力。③术后拆线，切口周围不留丝线，没有任何异物，更易被术者接受。 |
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